Recluso portador de cutis verticis gyrata / Inmate carrier of cutis verticis gyrate

El cutis verticis gyrata (CVG) es un estigma clínico considerado muy raro, que afecta fundamentalmente a varones. Consiste en un plegamiento característico del cuero cabelludo, a modo de circunvoluciones cerebrales, que suele afectar las áreas parietales y occipital. Se considera una paquidermia de la piel del cráneo, que puede aparecer a diferentes edades por diferentes causas. Se muestran imágenes del primer caso clínico descrito en prisiones y el abordaje diagnóstico y terapéutico inicial

The cutis verticis gyrata (CVG) is a clinical stigma considered to be very rare that mostly affects males. It consists of characteristic folds in the scalp, similar to cerebral convolutions, which tend to affect the parietal and occipital areas. It is considered a pachyderma of the cranial skin, and can appear at different ages for different reasons. Images are shown of the first clinical case described in prisons, as well as the initial diagnostic and therapeutic approach

Luxación carpometacarpiana: presentación de dos casos clínicos / Carpometacarpal dislocations: presentation of two clinical cases

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Terapia fotodinámica (PDT) en piel y estética: procedimiento, materiales y método en base a nuestra experiencia / Photodinamic therapy in skin and aesthetics: procedure, matherials and method based on our experience

La terapia fotodinámica (PTD) es un procedimiento cada vez más utilizado para tratar diversas afecciones dermatológicas y dermatoestéticas. Su aplicación obtiene buenos resultados en casos de carcinoma basocelular, enfermedad de Bowen, queratosis actínica, acné, rosácea y fotoenvejecimiento cutáneo. Los fotosensibilizantes y las fuentes de luz que se pueden utilizar son cada vez más variados, pero aún existe poco consenso en su metodología de aplicación, sistemas de irradiación y dosificaciones. En este artículo describimos los materiales y métodos disponibles en la actualidad y discutimos algunos detalles que, en base a nuestra experiencia, permiten mejorar los resultados. Presentamos también 5 casos clínicos ilustrativos de diferentes patologías (AU)

Photo Dynamic Therapy (PTD) is an increasingly used technique in Dermatology and Dermocosmetics. PDT has a wide range of medical applications for the treatment of extended cutaneous cancer, offering also very good results in the treatment of basal cell carcinoma, Bowen's disease, actinic keratosis, acne, rosacea and in cutaneous rejuvenation. The sensitizers and light sources used for photoactivation are also more and more varied but there is still no consensus regarding methods and energy dosage. This study describes material and methods which are currently available and discusses a few details, that based on our own experience, can improve results. Five illustrative cases of different conditions are presented (AU)

Efficacy of photodynamic therapy in the short and medium term in the treatment of actinic keratosis, Basal cell carcinoma, acne vulgaris and photoaging: results from four clinical trials.

OBJECTIVE: To determine the clinical efficacy of methyl-aminolevulinate (MAL)-Photodynamic Therapy (PDT) in the treatment of actinic keratosis (AK), basal cell carcinoma (BCC), acne vulgaris (AV) and photoaging (PA), in the short and medium term. SUBJECTS AND METHODS: Four separate prospective studies were designed on patients with AK (n=25), BCC (n=20), AV (n=20) and PA (n=25). Two PDT protocols were applied, and different clinical efficacy criteria were established, including lesion count and size. Two semi-quantitative and four analogue visual scales were completed for the evaluation of results according to the therapist, the patient and two independent experts. RESULTS: In the AK and BCC studies, full clinical remission was observed in 84.7% and 75.7% of lesions, respectively. In the AV study, the number of inflammatory and non-inflammatory lesions fell significantly (p<0.001, p<0.05). In the PA study a reduction in Dover scale scores (3.19 vs. 2.14, p<0.001) was proven. The percentages of satisfied or very satisfied patients were: AK=88%, BCC=90%, AV=89% and PA=80%. A year later, none of the AK or BCC lesions had reappeared, and the cases of AV and PA remained stable, with a tendency towards improvement. CONCLUSION: the MAL-PDT procedures used produced efficacious, safe and satisfactory results in KA, BCC, AV and PA in the short and medium term.

Enfisema subcutáneo facial autoinducido con la finalidad de conseguir deformidad facial y evitar reconocimiento legal / Self-induced facial subcutaneous emphysema with the achieving facial deformity and prevent legal recognition

El enfisema facial subcutáneo se presenta en ocasiones en el marco de procedimientos odontológicos, traumatismos o cirugía. No es habitual que este enfisema sea auto-provocado por el paciente. Se informan tres casos de enfisema facial autoprovocado en reclusos con la intención de deformar la cara y evitar ser reconocidos por testigos en el juzgado (AU)

Facial subcutaneous emphysema may occur in the context of dental procedures, trauma or surgery. It is unusual that this emphysema is self-caused by the patient. We report three cases of facial emphysema produced by inmates in the prison with intent to disfigure the face and avoid being recognized by witnesses in court (AU)

El láser y la fotónica en la Cirugía Plástica española eiberoamericana. Antecedentes históricos, aplicacionesactuales y proyectos de desarrollo inmediato / Laser and photonics in Plastic Surgery in Spain and Latinamerica. Historical background, current applications and proyects of inmediate development

La sociedad moderna valora y demanda los tratamientos láser por encima de otras posibilidades. En Cirugía Plástica los tratamientos fototerápicos y elláser se utilizan rutinariamente para combatir la diversa amalgama de signos senescentes de la piel. También, como herramienta ocasionalmente ventajosa en cirugía incisional, estética, óculo-plástica y reconstructiva. En esta revisión se plantea un panorama ecléctico sobre las posibilidades actuales del láser en el dominio del cirujano plástico, diferenciando un modelo reduccionista y un modelo integrador en el abordaje especializado de la Fotónica Médica y la Cirugía Láser. Se destaca la labor de la Sociedad Española de Láser Médico-Quirúrgico como nexo de unión entre Europa e Iberoamérica en la investigación, docencia y asistencia en esta materia (AU)

Modern society values and demands laser treatment above other therapeutical options. In Plastic Surgery , phototherapy treatments and lasers are used on a day to day basis against the broad amalgam of signs of aging skin. Sometimes they are also used as an advantageous instrument in incisional, aesthetic, oculoplastic and reconstructive surgery. In this review, we offer an eclectic overview of the current possibilities for laser applications in Plastic Surgery, defining a model in which the surgeon can integrate all of the available offer in Medical Photonics and Laser Surgery not merely based on the use of laser. We highlight the role of the Spanish Society of Medical Surgical Laser as a link between Europe and Latinamerica in research, teaching and assistance in this field (AU)

Eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab en el tratamiento del glaucoma neovascular: revisión sistemática / Efficacy and safety of intravitreal injection of bevacizumab in the treatment of neovascular glaucoma: systematic review

Propósito: Revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la inyección intravítrea de bevacizumab (IVB) en el tratamiento del glaucoma neovascular(GNV). Se incluyen todos los trabajos originales publicados en Medline hasta agosto de 2008. Métodos: Búsqueda y selección de la información en Internet y Medline, validadas mediante el Índice Kappa (K). Estudio estadístico y clínico de los resultados en los trabajos seleccionados, uno a uno. Resultados: Se encuentran 26 artículos originales que analizan la eficacia y seguridad del procedimiento en casos únicos y en series cortas de casos. 24 de ellos se analizan conjuntamente, con un total de 127 ojos intervenidos. La eficacia calculada para casos difíciles es del 68,7%. Las recidivas en un seguimiento de 4,2 meses son del 18,6%. Todos los trabajos son posteriores a 2006 y ninguno cumple criterios de ensayo clínico aleatorizado. Las complicaciones de la IVB son inferiores al 0,78% y no se observan complicaciones sistémicas. Conclusiones: El bevacizumab demuestra que las inyecciones intravítreas pueden ser muy eficaces y seguras para la manipulación terapéutica de los factores de crecimiento en el segmento anterior. La IVB se perfila como un tratamiento de primera línea en casos de GNV dificiles. Se necesitan ensayos clínicos controlados que confirmen estos resultados y autorizen el uso

Purpose: Systematic review on efficacy and safetyof intravitreal bevacizumab (IVB) in the treatment of neovascular glaucoma (NVG). All original papers published in Medline (prior to August 2008) were included. Methods: Search and selection of information on the internet and in Medline, validated by Kappa Index (K). Statistical and clinical study of the results in the selected articles on a one by one basis. Results: 26 original papers analyzed the efficacy and safety of the procedure in case reports and short series of cases (127 eyes). The efficacy calculated in the sample was 68.7% and the recurrence rate was 18.6% in 4.2 months of follow-up. All studies were after 2006 and none of them was a clinical randomized controlled assay. Ophthalmic complications were under 0.78% and no systemic complications were found. Conclusions: The use of bevacizumab demonstrates that intravitreal injections may be effective and useful to manipulate growth factors in the anterior chamber. IVB could serve as a first line treatmentfor NVG. Clinical trials are needed to confirm these results before its use is authorized

Urgencias y emergencias en medicina de montaña, problemas de adaptación a la hipoxia hipobárica y rescate aéreo de víctimas: un enfoque histórico / Emergencies and urgencies in mountain medicine: hypobaric hypoxia: adaptation problems and airborne rescue of victims: a historical approach

El año 2002 fue declarado Año Internacional de las Montañas de las Naciones Unidas. La Medicina de Montaña puede considerarse hoy como una especialidad médica multidisciplinar basada fundamentalmente en el estudio fisiológico y patológico del hombre en situación de hipoxia hipobárica, pero también bajo otras condiciones propias de la alta montaña. El creciente número de montañeros que se propone alcanzar determinadas cumbres, junto a la ingente cantidad de aficionados a los deportes alpinos, se asocia irremediablemente a un aumento en el número de accidentes y víctimas, cuyo rescate y salvamento es uno de los más complejos que se conocen. Esta revisión pretende acercar al lector la historia y fundamentos de la Medicina de Montaña, recordar las urgencias más estudiadas en relación a una mala adaptación a la hipoxia hipobárica, así como la historia y peculiaridades del rescate aéreo (AU)